Врачи Детской республиканской больницы рассказали, с какими детскими травмами им чаще всего приходится сталкиваться. И как родители могут обезопасить детей. По словам медиков, чаще всего травмы у детей дошкольного возраста происходят вследствие недосмотра, невнимательности, забывчивости родителей.
Падение с высоты
Это самая частая причина обращений к травматологу с детьми до трех лет. Практически еженедельно в больницу обращаются родители с новорожденными, которые упали с пеленальника. Хотя серьезные повреждения (вплоть до перелома черепа) дети такого возраста могут получить, упав даже с дивана или взрослой кровати, когда высота падения не превышает полуметра.
У некоторых дети падают со стиральной машины, порой на кафельный пол. Родители уверяют, что ребенок ранее не переворачивался, лежал далеко от края. Помните, что уже на втором месяце жизни малыш, поднимая голову, прогибает спину, ворочается с боку на бок и вполне может упасть.
Не зная возрастных особенностей, родители выставляют коляску со спящим ребенком на балкон. Проснувшись, ребенок ищет мать, вертится, пытается выкарабкаться. Уже в возрасте 5−8 месяцев дети имеют физическую возможность подняться и выпасть из коляски, стульчика для кормления (при этом последние иногда переворачиваются и падают на ребенка, нанося ему дополнительные повреждения).
— Игры с подбрасыванием малыша вверх, к сожалению, тоже не обходятся без травм. Бывают случаи, когда 4−5-месячного младенца просто не удается поймать. Был в нашей практике случай, когда отец не удержал сына… Результат — перелом черепа, внутримозговая гематома, операция, — говорят врачи.
Новый вид травмы, появившийся в последние годы, — это падение детей из окон в квартирах, где установлены стеклопакеты с противомоскитными сетками. Крепление москитных сеток условное, ребенок этого не понимает, опирается на сетку, как на стекло. При таких падениях спасти ребенка может только чудо.
Ожоги: термические и химические
Родители часто садятся за стол с ребенком на руках, не задумываясь о том, как он быстр в движениях. Малыш моментально может опустить ладошки в емкость с горячим чаем, супом, кашей, опрокинуть кофейник или кастрюлю. Результат такого совместного питания — ожоговая травма, которая для маленьких детей намного опасней, чем для взрослых.
Уже 5% площадь ожога тела ребенка опасна для жизни. Небольшая кружка с кипятком может стать причиной достаточно большой площади поражения, и даже госпитализации ребенка в отделение реанимации, инфузионной терапии, и пересадки кожи в дальнейшем. Результатом становятся пожизненные послеожоговые рубцы.
— Не часто, но все же бывают случаи, когда матери, подмывая ребенка, забывают проверить температуру воды, открывая кран с горячей водой, или путают ковшики, тазики с холодной и горячей водой в бане. И если раньше к травматологу регулярно обращались с ожогами кистей рук о дверцу печки, то сейчас появился новый вид ожога — ожог паром из клапана мультиварки (ребенку, недавно госпитализированному с таким ожогом, потребовалась операция по пересадке кожи), — говорят медики.
Ставьте горячие кастрюли, сковородки, мультиварки и чайники подальше от края плиты или стола, так, чтобы ребенок не мог дотянуться до них. Ни в коем случае не оставляйте малыша одного на кухне.
Кроме термических ожогов, дети могут получить и ожоги химические. Капсулы для стирки, средства для очистки плиты, уксусная эссенция — ожоги, вызываемые этими веществами, очень опасны для здоровья и жизни ребенка. С ожогами пищевода уксусной эссенцией, с ожогами ариэлем, доместосом дети регулярно поступают в хирургическое отделение.
Розетки, удлинители, электроприборы могут стать причиной электротравмы. Нередки случаи, когда на малышей падают телевизоры, которые стоят на неустойчивых подставках или близко от края, или на скатерти, которую малыш тянет на себя. Открывают ящики комода, чтобы залезть как по лестнице и достать наверху то, что им интересно. Современные комоды очень легко переворачиваются прямо на ребенка.
Сезонные травмы
В летнее время регулярны обращения к травматологу с детьми, которых мамы или папы катали без кресла на заднем сиденье взрослого велосипеда. Стопа ребенка легко застревает между спицами в момент вращения.
В сезон шашлыков ежегодно кто-нибудь падает на горячий песок или угли у костровища. Получают ожоги, касаясь мангала, или ожог от вспыхнувшей жидкости для розжига.
Пик травм при ДТП падает на июнь месяц, совпадает с началом каникул, а также на август, после возвращения детей в город.
— Отдельное стоит сказать про утопления, которые бывают дома в ванне и на улице, когда дети остаются без присмотра «на минуточку». На открытом воздухе такие несчастья происходят чаще не в открытых водоемах, а в небольших «безобидных» канавах, прудах рядом с домом, надувных бассейнах во дворах. Так, двухгодовалый ребенок хотел помочь маме полить цветы на даче, набирая воды в лейку из канавы, поскользнулся и упал. Когда мама обнаружила малыша, было уже поздно, — предостерегают врачи.
Уличные травмы + детские площадки
Такие травмы преобладают. Пик их увеличения систематически приходится на май, июнь, июль, август и сентябрь (повышение медианы температур, наступления летних каникул, увеличение пребывания детей на свежем воздухе).
В 2021 году с уличными травмами пролечено в стационаре ДРБ 323 человека, с бытовыми — 229 человек. И в два раза больше обратилось в травматологический пункт ГБУЗ ДРБ. За 5 месяцев этого года в травматологический пункт больницы с уличной травмой, в основном на детских площадках, в парках обратилось 268 детей.
В травматологическом отделении пролечено 63 ребенка, получивших уличные травмы — из них пятеро упали с горки, а пятеро получили качельную травму. Среди повреждений — переломы предплечий, голени, компрессионные переломы позвоночника.
— Позавчера бригадой скорой помощи в состоянии травматического шока доставлен 10-летний ребенок с тяжелой качельной травмой, спрыгивая с качелей на ходу, он неосторожно повернулся в сторону летящих качелей — мальчик получил тяжелую травму лица с размозжением мягких тканей, костей лицевого черепа и черепно-мозговую травму, около 4 часов длилась операция по восстановлению целостности лица. Мальчик до сих пор находится в отделении реанимации.
Почти всегда родители полагают, что причиной несчастья явился не плохой присмотр, а случайность, предвидеть которую было невозможно. Взятые в отдельности случаи падений, ожогов, ранений действительно могут казаться случайными, однако повторяемость обстоятельств и условий, приводящих к беде, свидетельствует о существовании определенной закономерности, недостатке знаний о развитии малыша, сниженном чувстве ответственности, забытом родительском долге, говорят медики.
Во время организованных занятий травмы бывают значительно реже, чем у детей, предоставленных самим себе, без контроля старших, родителей, тренера.
